Смотрите также псевдотуберкулез Этиология. Возбудитель (Yersinia enterocolica) - грамотрицательная палочка, анаэроб, хоро¬шо растет на обычных питательных средах при низких температу¬рах. Известно 30 сероваров. Заболевание у человека чаще вызывают 3-й, 5-й, 8-й и 9-й серовары. Эпидемиология. Источником инфекции являются человек и животные, больные и носители. Особенно часто возбудитель обнару¬живается у мышевидных грызунов, крупного рогатого скота, свиней, собак, кошек, в молочных продуктах, мороженом. Заражение чело¬века происходит через рот при употреблении инфицированной пищи, воды или контактным путем. Заболевание встречается в течение всего года. Патогенез. Возбудитель размножается в тонком кишечнике, вследствие чего развивается энтероколит или гастроэнтероколит. В тяжелых случаях в области терминального отдела тонкой кишки возникает язвенный процесс с вовлечением мезентериальных лимфатических узлов. При проникновении возбу¬дителя в кровь отмечаются бактериемия и генерализация процесса с развитием воспаления в органах. Клиника. Инкубационный период — 2-3 дня. Клиническая симптоматика у больных практически не отли¬чается от таковой при псевдотуберкулезе. Однако необходимо иметь в виду, что при кишечном иерсиниозе заболевание часто начинается с кишечных расстройств (обильный водянистый стул с примесью крови), а поражение внутренних органов возни¬кает как бы вторично на высоте клинических проявлений и чаще в тяжелых случаях. Дифференциальная диагностика псевдотуберкулеза и кишечного иерсиниоза
В диагностике кишечного иерсиниоза ведущую роль играют бак¬териологический и серологический методы исследования. Yersinia enterocolica можно выделить из кала, крови, мочи, гноя, слизи из зева, лимфатического узла. Из методов серологической диагностики используют реакцию агглютинации и реакцию непрямой гемагглютинации. Диагностический титр 1:100 и выше. Более достовер¬но нарастание титра специфических антител в динамике заболе¬вания. Лечение. Практически не отличается от тактики при псевдотуберкулезе. Профилактика кишечного иерсиниоза проводится так же, как при других кишечных инфекциях. Специфическая профилактика не разработана. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||