Под воздействием электрического тока высокого напряжения возможно развитие ожогов в местах входа и выхода тока. Эти ожоги всегда глубокие — Шб— IV степени, причем ткани, расположенные под кожей, гибнут на более широком протяжении, чем кожа. Некрозу подвергаются все ткани по ходу распространения тока, и крупные сосуды с образованием в них некроза, тромбов И связи с этим тяжесть состояния пострадавшего определяется не распространенностью некроза кожи, который ограничен диаметром 2—3 см, а повреждением глубжеле-кащих тканей по ходу тока. При поражении крупных госудов могут развиться некроз тканей, гангрена органа, например конечности. В местах входа и выхода тока образуются «знаки гока» — ожоговые раны. Форма «знаков» бывает различной: округлой, овальной, чаще диаметром 2 — 3 см, с птяжением в центре, а при поражении молнией — .древовидной формы. «Знаки тока» представляют собой струпы серого или темно-коричневого цвета с втяжением в центре и выраженным отеком окружающих тканей. Кожная чувствительность снижена. «Фигуры» молнии представляют собой темно-бурые полосы древовидной формы. При оказании первой помощи пораженному электрическим током необходимо в первую очередь освободить его от токонесущего проводника, провести реанимационные мероприятия, если в этом есть необходимость (см. главу X), наложить повязки на места электроожога. При освобождении пострадавшего от электрического тока следует помнить о том, что прикосновение к его телу может привести к поражению током. Освободить пострадавшего от действия тока можно выключив выключатель, рубильник, предохранительные пробки или перерубив электрический провод топором или лопатой с деревянной ручкой. Затем, отбросив провод палкой, доской, нужно оттащить пострадавшего за край одежды. После восстановления сердечной деятельности и дыхания на участки ожогов кожи накладывают сухие асептические повязки. Всех пострадавших от воздействия электрического тока срочно направляют в стационар. При термических ожогах вследствие вдыхания горячих газообразных веществ, раскаленного воздуха возможен ожог дыхательных путей. Осиплость голоса, покраснение слизистой оболочки рта с белесоватыми налетами и следами копоти указывают на ожог дыхательных путей. |
Главная стпаница | Практические занятия по хирургии (пропедевтика)