Гидраденит

Гидраденит - гнойное воспаление апокринных потовых желез. При обследовании больных отмечается наличие болезненной припухлости чаще в подмышечной, реже в паховой или перианальной областях — местах расположения апокринных потовых желез. Из анамнеза удается выяснить наличие предрасполагающих моментов: повышенной потливости, несоблюдения правил гигиены, применения депиляториев, бритья волос в подмышечных впадинах.

Заболевание начинается остро с появления небольшого болезненного узелка, который увеличивается в размерах до 1—2 см в диаметре, резко выступает над поверхностью окружающей кожи.

При осмотре отмечается припухлость багрово-красного циста. При вовлечении в процесс нескольких потовых желез узлы сливаются в плотный инфильтрат, который может занимать всю подмышечную впадину. Одиночные узлы располагаются поверхностно, спаяны с кожей. Спустя 10—15 дней в центре припухлости появляется размягчение, определяется флюктуация, из вскрывшегося инфильтрата начинает выделяться сливкообразный гной. После отхождения гноя наступает заживление с формированием рубца. Заболевание может рецидивировать.

При вовлечении в процесс окружающей подкожной жировой клетчатки может развиться флегмона, при вовлечении лимфатических узлов — лимфаденит.

В отличие от фурункула выступающий инфильтрат не имеет фолликулярной пустулы и некротического центра. Для подмышечного лимфаденита характерно глубокое расположение инфильтрата, увеличенных лимфатических ушов, отсутствие спаянности опухолевидного образования с кожей.

Для лечения гидраденита используют антибиотики, сульфаниламиды длительного действия. Проводят иммуни-чацию стафилококковым анатоксином. В подмышечной кнадине сбривают волосы, кожу протирают спиртом, одеколоном, смазывают 3% раствором бриллиантовой зелени. Из физических факторов лечения применяют токи V НЧ, ультрафиолетовое облучение.

При абсцедировании гидраденита прибегают к хирургическому лечению — вскрытию абсцесса, удалению гноя. Мри длительном безуспешном лечении гидраденита и \трозс развития сепсиса иссекают всю жировую клетчату в подмышечной впадине, как при карбункуле.