Хирургическое лечение ожогов состоит из ряда операций: ранних (некротомия и некрэктомия), аутодермопластики, ампутации конечности и восстановительно-реконструктивных операций Некрэктомию производят преимущественно при циркулярных ожогах грудной клетки и конечностей. Операция ведет к уменьшению сдавления подлежащих тканей. Некрэктомию осуществляют в возможно ранние сроки (1—3-й сутки), но после выведения больного из состояния шока. Обширные некрэктомии лучше производить на 4—7-е сутки, а в более поздние сроки велика опасность генерализации инфекции. Одномоментно некрэктомия не должна превышать 25—30% поверхности тела. Аутодерм пластика—единственный способ лечения глубоких ожогов (III—IV степени). Забор трансплантата (толщиной 0,2—0,4 мм) производится с поверхности здоровой кожи, лучше с симметричных сторон, с помощью дерматома. Аутодермопластику производят под местной или общей анестезией. Забор донорской кожи не должен превышать 800—1500 см2. |
Главная стпаница | Практические занятия по хирургии (пропедевтика)