Лимфаденит

Лимфаденит представляет собой воспаление лимфатических узлов, возникающее как осложнение различных гнойно-воспалительных заболеваний (гнойная рана, фурункул и карбункул, панариций, рожистое воспаление, остеомиелит, тромбофлебит, трофическая язва и др.) и специфических инфекций (туберкулез, чума, актиномикоз).

Воспалительный процесс начинается с серозного отека (простой, катаральный лимфаденит), который может перейти в гнойный, а при гнойном воспалении окружающих тканей развивается аденофлегмона.

Острый лимфаденит начинается с болезненности и увеличения лимфатических узлов, головных болей, слабости, недомогания, повышения температуры тела. Нередко заболевание протекает одновременно с лимфангитом. При катаральном (серозном) лимфадените общее состояние больных страдает мало. Они отмечают боли в зоне регионарных лимфатических узлов, которые увеличены в размерах, плотны и болезненны при пальпации, не спаяны с окружающими тканями; кожа над ним не изменена.

При гнойном лимфадените боли носят резкий характер. Кожа над узлами гиперемирована, пальпация узлов вызывает болезненность; четко пальпируемые ранее лимфатические узлы сливаются между собой и окружающими тканями, становятся неподвижными. При аденофлегмоне определяются разлитая гиперемия кожи, плотный, без четких границ, инфильтрат с очагами размягчения. Температура тела повышается до высокой, появляются озноб, тахикардия, головные боли, выраженная слабость. При гнилостной флегмоне пальпацией определяют крепитацию в очаге поражения. Гнойный лимфаденит может привести к распространению гнойного процесса на клетчаточные пространства (забрюшинное, средостение и др.) и сепсису. Лечение начальных форм лимфаденита консервативное. Оно включает создание покоя для пораженного органа, УВЧ-терапию, активное лечение основного очага инфекции (своевременное вскрытие абсцессов, флегмон, рациональное дренирование гнойника, вскрытие гнойных затеков), антибиотикотерапию. Гнойные лимфадениты лечат оперативным методом: вскрывают абсцессы, аденоф-легмоны, удаляют гной, рану дренируют. Дальнейшее лечение проводят по принципам лечения гнойных ран.