В настоящее время около 50% операций в хирургии выполняются под местной анестезией. Показания к местной анестезии определяются ее преимуществами: не требуется специальной длительной предоперационной подготовки; ее можно применять вслучаях, когда имеются противопоказания к наркозу; оольной не нуждается в постоянном послеоперационном наблюдении, как после наркоза. Под местной анестезией ныполняются операции в амбулаторных условиях. Мечтая анестезия показана в тех случаях, когда проведение операции под интубационным наркозом связано с большим риском для жизни больного. К этой группе больных »1носятся лица пожилого и старческого возраста, истощенные, страдающие дыхательной и сердечно-сосудистой М1-достаточностью. В этих случаях обезболивание может ныть опаснее самой операции. Противопоказаниями к местной анестезии являются: I) непереносимость больным местных анестезирующих средств вследствие повышенной индивидуальной чувствительности; 2) возраст детей менее 10 лет; 3) наличие у польных нарушений психики, повышенной нервно-психологической возбудимости; 4) наличие воспалительных или рубцовых изменений в тканях, препятствующих выполнению инфильтрационной анестезии; 5) продолжающиеся внутренние кровотечения, требующие срочной, операции для их остановки. При общей подготовке к операции проводят психологическую подготовку больного к местной анестезии. Ему |
Главная стпаница | Практические занятия по хирургии (пропедевтика)