Внутрибрюшная блокада чревных нервов по Брауну применяется как дополнение к местной инфильтрационной анестезии во время резекции желудка. После лапаротомии отводят крючком левую долю печени кверху и вправо, а желудок — влево и книзу. В области малого сальника указательным пальцем левой руки прощупывают пульсацию аорты выше отхождения чревной артерии и упираются пальцем в позвоночник справа от аорты. Таким образом, палец располагается между аортой и нижней полой веной. Для анестезии используют длинную иглу, насаженную на шприц с 0,5% раствором новокаина. Иглу проводят по пальцу левой руки до упора в XII грудной позвонок и затем несколько оттягивают. Потянув поршень шприца, убеждаются, что кровь не поступает, вводят в клетчатку 50—70 мл 0,5% раствора новокаина. Введенный раствор анестетика распространяется в ретроперитонеаль-ном пространстве и омывает солнечное сплетение. Анестезия наступает через 5—10 мин и продолжается 1 '/2—2 ч. |
Главная стпаница | Практические занятия по хирургии (пропедевтика)