Вывихи плеча встречаются в 50—60% всех вывихов. Плечевой сустав деформирован (см. рис. 30), головка плеча отсутствует на обычном месте и определяется альпаторно в подмышечной впадине или под клювовид-ым отростком. Головку легче пропальпировать, если ращать плечо за согнутое под прямым углом предплечье. Для вправления применяют способы Кохера, Джанелидзе, Мота, Гиппократа. При вправлении вывиха по Мота туловище фиксируют простыней, проведенной через подмышечную впадину, а тягу осуществляют за поврежденную конечность. Появление щелчка и восстановление движений говорит о вправлении плеча. При вправлении по Гиппократу вправляющий садится рядом с лежащим на спине больным и пяткой одноименной ноги упирается в подмышечную впадину, а руку тянет на себя за кисть и предплечье. После вправления вывиха конечность фиксируют гипсовой лонгетой, повязкой Дезо или косыночной повязкой на 2—3 нед. После вправления необходим рентгенологический контроль. |
