Внутривенная анестезия

Внутривенная анестезия применяется при операциях на конечностях (хирургическая обработка ран, вправление вывиха, репозиция костных отломков, артротомия). В основе метода лежит локальное (благодаря диффузии анестетика, введенного в вену) действие обезболивающего вещества на нервные окончания сегмента конечности, изолированного жгутом от общего кровотока.

Путем пункции или венесекции анестетик вводят в поверхностные вены предплечья или локтевого сгиба, в большую или малую подкожные вены ноги. Для оттока венозной крови конечности приподнимают на 1—2 мин и выше предполагаемого места операции накладывают эластический бинт для прекращения артериального кровотока. При операциях на стопе, голени, коленном суставе жгут накладывают на нижнюю треть бедра; при операциях на кисти, предплечье, локтевом суставе — на нижнюю треть плеча. Вместо эластического бинта можно использовать манжету от аппарата для измерения артериального давления, в которую нагнетают воздух до прекращения артериального кровотока. При операциях на верхних конечностях используют 150—200 мл, на нижних — 200— 250 мл 0,25% раствора новокаина.

По окончании операции жгут или манжету снимают медленно, чтобы предупредить быстрое поступление в общий кровоток раствора новокаина.